血糖正常值是多少? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册血糖血糖正常值是多少?关注者40被浏览275,345关注问题写回答邀请回答好问题 4添加评论分享21 个回答默认排序糖糖圈专注做1型糖尿病的APP 关注血糖的正常值可以参看下面这张图片:《中国2型糖尿病防治指南 2017》得糖以后,不同类型的糖尿病血糖管理目标,需要因人而异。 为此,我们总结分析了几种常见的血糖管理目标,供糖友对号参考。阳阳:7岁小糖豆个人情况:5岁时查出患得1型糖尿病控糖目标:空腹或餐前血糖 5 ~ 8 mmol/L餐后 2 小时血糖 5 ~ 10 mmol/L睡前血糖 6.7 ~ 10mmol/L凌晨血糖 4.5 ~ 9mmol/L糖化血红蛋白 <7.5%医生建议:儿童的神经系统的发育,还没有到非常成熟的一个状态,对于低血糖的损害,更加敏感。因此对儿童血糖的控制目标适当放宽,以防低血糖的发生。儿童/青少年糖友容易血糖波动大的因素还包括一些无法预测的食物摄取和运动问题。因此,在保证维持正常的生长与发育的基础上,密切的血糖监测是非常有必要的。小熙:妊娠妈妈(孕中期检查出得糖尿病)个人情况:30岁,妊娠期糖尿病患者(GDM),怀孕24~28周之间检查出来有妊娠期糖尿病。控糖目标:空腹、餐前或睡前血糖 3.3 ~ 5.3 mmol/L餐后1小时血糖 ≤7.8mmol/l或餐后2 小时血糖≤ 6.7 mmol/L夜间血糖 ≥ 3.3 mmol/L糖化血红蛋白 <5.5医生建议:妊娠期糖尿病患者(GDM),血糖管理目标比一般糖友要严格,同时要注意预防低血糖,产后6~12周要到医院进行复查。小蓉:妊娠妈妈(妊娠前检查出糖尿病) 个人情况:28岁,糖尿病合并妊娠患者(PGDM),在孕早期检查出患得糖尿病*备注:备孕期间,或怀孕24周之前的孕早期,被确诊为糖尿病。控糖目标:空腹、餐前或睡前血糖 3.3-5.6 mmol/L餐后峰值血糖 5.6-7.1mmol/L夜间血糖 3.3-5.6 mmol/L糖化血红蛋白 <6.0%医生建议:糖尿病妇女应计划妊娠,在糖尿病未得到满意控制之前应采取避孕措施,以避免高血糖可能对母婴带来的危险。如计划妊娠,应在受孕前进行全面检查,以及使用胰岛素严格控制血糖,加强血糖监测。小王:青年糖友个人情况:33 岁,平时常常忙于工作、应酬,今年刚查出患有1型糖尿病,没有并发症和其他疾病。控制目标:空腹或餐前血糖 3.9 ~ 7.2 mmol/L餐后 2 小时血糖 5 ~ 10 mmol/L睡前血糖6.7 ~ 10 mmol/L糖化血红蛋白<7%医生建议:降低高血糖与防止低血糖是1型糖友血糖控制的两大目标,因此在最少发生低血糖风险的情况下应使患者的血糖尽可能接近正常水平。老吴:中年糖友个人情况:48 岁,有啤酒肚,体重超重,饮食油腻,不爱运动。今年刚查出患有2型糖尿病,没有并发症和其他疾病。控制目标:空腹或餐前血糖 4.4 ~ 7.0 mmol/L非空腹血糖 <10 mmol/L糖化血红蛋白<7%上述血糖控制标准引自《中国1型糖尿病诊治指南》、《中国2型糖尿病防治指南 2017》、《妊娠合并糖尿病诊治指南》。上面几位糖友的情况,代表了相应群体,糖友们可以作为平时血糖监测的参考。对于儿童/青少年1型糖友、妊娠时期的糖友,动态血糖监测比传统测量更为全面清晰,可避免低血糖或血糖波动过大带来的危险。血糖控制需要考虑个体化方案,这需要糖友们结合自身年龄、疾病严重程度等情况来确定。因此,糖友们与医生的密切沟通在治疗中也是非常关键的环节。编辑于 2019-05-16 10:27赞同 993 条评论分享收藏喜欢收起NEX科普人武汉大学 生物学博士 关注血糖控制几个重要的数值,糖友和家属要牢记!1.1mmol/L、33.3mmol/L一般家用血糖仪的血糖检测范围设置在1.1~33.3mmol/L的范围之间。血糖低于1.1mmol/L的情况非常少,因为血糖低于2.8mmol/L时,人就会出现意识模糊,在极低时患者早已经不省人事了。血糖高于33.3mmol/L这种情况还是常有的,当血糖仪屏幕显示“HI”字样时,患者需要即刻就医。16.7mmol/L当自测血糖发现高于16.7这个值的时候,应该及早找医生调整治疗方案,不可拖延。4.4mmol/L血糖并不是越低越好,下限应该是4.4。当血糖值低于3.9时就属于低血糖的范畴了,这时候要注意适量补充葡萄糖。糖尿病患者的身体已经习惯了长期的高血糖,血糖过低反而会有生命危险。3.9mmol/L3.9是临床诊断低血糖的标准。在这种血糖状况下,肾上腺交感神经症状出现,如焦虑、烦躁、手足颤抖、出汗、心慌、面色发白、饥饿等现象。需要注意的是,有些糖尿病患者即使处在“低血糖状态“,但不会出现明显的如上图所述症状,这时不要因为没有症状就掉以轻心,该补充糖分就要补充糖分。7.0mmol/L、10mmol/L血糖目标并不是恒定的,而是根据病情因人而异。初诊断的、病程较短、年纪较轻的糖友,把空腹控制在6.1,餐后控制在7.8都不过分。关注糖化血红蛋白糖化血红蛋白能稳定可靠地反映近3个月的平均血糖水平,建议糖友们每3个月查一次糖化血红蛋白,血糖达标的糖友可以半年检查一次。关注血糖波动幅度血糖频繁波动会大大升高患并发症的风险。怎样才算血糖控制得好?无低血糖事件很多人都知道高血糖的危害,却不知道低血糖比高血糖可怕的多。高血糖的危害可能患病3-5年,甚至10-15年才出现,而低血糖的危害则是以分、秒计算。对于1型糖友来说,至少4%是死于低血糖;而2型糖友反复低血糖发作会诱发糖尿病心脑血管疾病、神经病变、眼底病变、肾脏病变、昏迷和死亡。同时还会影响到日常生活、学习和就业。平均血糖满意光看平时监测的血糖还不够,还必须看一段时间的平均水平。很多人都知道,HbA1c能反映2-3个月的血糖平均水平。它不受数日进餐与运动的影响,与糖尿病并发症关系好于单次血糖测定。血糖波动不大血糖波动比高血糖更可怕,因为它同时具有高血糖和低血糖的危害,双重应激会导致早餐后血压波动,加剧氧化应激,损伤内皮细胞,促进大血管及微血管并发症的发生与发展。小结最后要说的是,糖友们应该全面关注疾病本身,在关注血糖控制的同时,应重视血压和血脂的控制,对于心血管、眼底、肝、肾、下肢血管、足部、骨密度等这些糖尿病并发症易侵蚀的器官也要遵医嘱定期做检查,早发现早治疗!1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.2.中华医学会内分泌学分会.中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2012,8(28):619-623.发布于 2023-04-06 09:14赞同 12添加评论分享收藏喜欢
注意!新血糖标准已公布,不再是3.9-6.1! - 知乎切换模式写文章登录/注册注意!新血糖标准已公布,不再是3.9-6.1!医微客让临床科研变成一件有趣的小事!最新血糖标准已公布,不再3.9-6.1由于每个人饮食习惯以及各体身体素质的差异,血糖标准是不一样的之前空腹血糖标准:3.9~6.1mmol/L现在空腹血糖标准:4.4~6.1mmol/L对于高血糖患者而言,对新标准应该有所了解。《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版)》文中提到血糖控制的情况,首先认识一下,这个血糖标准是针对糖尿病患者而言的,不是普通人。指南中同时也指出,要因人而异,设定不同的血糖控制目标。血糖值评价标准血糖偏高/偏低对身体的危害1.偏高对血管造成一定压力,对视力造成一定影响,对中枢神经以及神经系统造成不良的刺激。2.偏低冷汗、手抖、心慌等交感神经兴奋的表现如果不能及时救治,血糖进一步降低则会引起昏迷。各年龄段血糖标准1.18岁以下人群对于18岁以下的青少年而言,此时正是人生大好的年龄,浑身都充满了活力,而且特别的青春洋溢,新陈代谢速度也非常的旺盛,所以血糖的标准也特别严格,空腹血糖值应该保持在4.4~6.1mmol/L之间,如果在这个范围之内的话,说明血糖特别标准。2.18-60岁人群对于18岁到60岁的人群而言,血糖的标准可以稍微宽松一些,应该保持在4.4~7.1mmol/L之间,因为此时大部分人的生活和工作压力非常的巨大,不仅要赚钱养家,还要照顾孩子,在生活的方方面面都要付出自己的努力,如果血糖稍微高一点的话,也不用过于担心。3.60岁以上人群对于60岁以上的人群而言,血糖标准相对来说比较宽松,可以保持在7.0~9.0mmol/L之间,因为此时由于年龄特别的大,身体的各项机能都特别的低,所以标准可以稍微宽松一些。但是对于老年人而言,平时也要及时检测血糖水平,避免并发症的出现,这样才可以做到有效预防。来源:观医界发布于 2023-06-07 16:47・IP 属地北京血糖赞同 81 条评论分享喜欢收藏申请
血糖正常值 - 医学百科
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血糖正常值来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
目录
1 空腹血糖
2 血糖正常值
3 糖尿病诊断
4 低血糖症标准
5 参考资料
6 参看
空腹血糖
正常人清晨空腹血糖浓度为:80-120毫克(3.9-6.0mmol/L)。
空腹血糖浓度:>130毫克(6.0mmol/L)称为高血糖。
血糖浓度:>160-180毫克,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。
血糖浓度:<70毫克(3.9mmol/L)称为低血糖。
血糖正常值
血糖达标的三个标准是空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均达标。
空腹血糖:3.9-6.1mmol/L。
餐后2小时血糖:5.0-7.8mmol/L[1]。
糖化血红蛋白:<6.5%。
糖尿病诊断
糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖,其诊断标准包括以下三项之一:
1、非同日两次空腹血糖≥7.0 mmol/L (126 mg/dl),其中空腹的定义为禁食8小时以上。
2、在75克葡萄糖糖耐力测试中,两小时后血糖>11.1mmol/L (200 mg/dl)。
3、具有糖尿病症状并且随机血糖>11.1mmol/L (199.8 mg/dl)。
低血糖症标准
低血糖症(hypoglycemia)是由多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的一组临床综合征。
一般以成人血浆血糖浓度(血浆真糖,葡萄糖氧化酶法测定)<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。
儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L,但是否出现临床症状,个体差异较大。
参考资料
↑ 血糖检查项目
参看
血糖
低血糖症
高血糖
糖尿病
取自“https://www.yixue.com/index.php?title=血糖正常值&oldid=242578”
分类:生理健康血糖导航导航最近更改随机页面Wiki工具Wiki工具特殊页面页面工具页面工具用户页面工具更多链入页面相关更改可打印版本固定链接页面信息页面日志分类分类生理健康血糖
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血糖经常测,「3.9、4.4、6.1、13.9、16.7...」代表了啥,您真的了解吗?
2023-06-28 10:01
来源:微信公众号 - dxy_endo_today
作者:王建华
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血糖监测是所有糖尿病患者的必修课,它可以帮助了解病情、指导药物调整。如今,许多糖友家里都自备有血糖仪,给患者自我监测提供了很大的便利。但是,对于血糖检测结果的确切意义很多人却未必知晓,因为判读不当而影响治疗的情况临床时有发生。下面,笔者就这方面的有关问题做一解答,希望对大家有所帮助。1、关键血糖值临床意义解读下面这些血糖数值对于糖尿病诊断及治疗具有特殊的临床意义,需要理解并牢记。(1)2.8、3.9说到低血糖想必大家都不陌生,但对于低血糖的诊断标准却未必都清楚。需要强调的是,非糖尿病人与糖尿病人低血糖的诊断标准是不一样的,非糖尿病人低血糖的诊断标准是血糖 < 2.8 mmol/L;而糖尿病患者只要血糖 < 3.9 mmol/L 便可诊断为低血糖。这是因为,接受药物治疗的糖尿病患者发生低血糖的风险比普通人高得多,而低血糖对糖尿病人(尤其是对老年或合并心血管疾病的患者)的危害甚至比高血糖更甚,因此,要适当放宽糖尿病患者低血糖的诊断标准,为预防严重低血糖事件的发生,保证治疗安全。专家提醒:非糖尿病人与糖尿病人低血糖的诊断标准不一样。(2)4.4糖尿病人需要控制血糖,但并非控制越严越好。《中国 2 型糖尿病防治指南(2017)》建议,普通人群空腹血糖控制目标为 4.4 ~ 7.0 mmol/L,不宜低于 4.4 mmol/L 这个下限,否则,有可能增加低血糖的发生风险。专家提醒:4.4 mmol/L 是低血糖的警戒线,血糖控制不宜低于该数值。(3)6.1、5.1普通人空腹血糖的正常范围是 3.9 ~ 6.1 mmol/L,上限是 6.1 mmol/L。而孕妇空腹血糖正常范围是 3.1 ~ 5.1 mmol/L,上限是 5.1 mmol/L,两者是不一样的。HAPO 研究证实,血糖轻微升高就有可能对母婴健康造成危害,因此,妊娠糖尿病的诊断标准比普通人更加严格。孕妇空腹血糖应小于 5.1 mmol/L;餐后 1 小时血糖应小于 10.0 mmol/L;餐后两小时血糖应小于 8.5 mmol/L,三点当中只要有一点超过上述标准,即可诊断为「妊娠糖尿病」。专家提醒:不能用糖尿病诊断的普通标准去诊断妊娠糖尿病,以免漏诊。(4)7.0、11.1空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L、餐后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L 是诊断糖尿病的两个切点。如果患者具有典型的「三多一少」症状,只需有一次血糖值达标即可确诊糖尿病;如果患者不具备「三多一少」症状,则需要有两次血糖测定结果达到上述标准,方可确诊糖尿病。专家提醒:诊断糖尿病,症状只能作为参考,关键要看血糖是否达标。(5)6.1 ~ 7.0,7.8 ~ 11.1正常人空腹血糖在 6.1 mmol/L 以下,糖尿病患者空腹血糖在 7.0 mmol/L 以上,空腹血糖在 6.1 ~ 7.0 mmol/L 之间叫做「空腹血糖受损(IFG)」;正常人餐后 2 小时血糖在 7.8 mmol/L 以下,糖尿病患者餐后 2 小时血糖在 11.1 mmol/L 以上,餐后 2 小时血糖在 7.8 ~ 11.1 mmol/L 之间,称为「糖耐量异常(IGT)」。无论是 IFG 还是 IGT,都属于「糖尿病前期」,在这个阶段,通过积极的生活方式干预,有望使患者病情逆转;而如果不加控制,任其发展,很有可能会进展为糖尿病。专家提醒:「糖尿病前期」是可以实现逆转的黄金窗口期,一定要高度重视,及早干预。(6)血糖 ≥ 13.9 mmol/L13.9 mmol/L 是糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断标准之一。临床上,如果患者空腹血糖值 ≥ 13.9 mmol/L,说明患者体内胰岛素明显不足,脂肪开始分解,并有少量酮体生成,需要引起警惕。如果继续进展,有可导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)。此外,13.9 mmol/L 这个数值还常作为救治酮症酸中毒时,由盐(生理盐水)转糖(葡萄糖液)的血糖切点。专家提醒:空腹(或随机)血糖超过 13.9 mmol/L,应高度警惕酮症酸中毒,及时去医院就诊。(7)血糖 ≥ 16.7 mmol/L血糖高到这个程度,说明内源性胰岛素严重不足,体内脂肪开始大量分解,酮体生成增加,面临酮症酸中毒的高风险。患者必须尽快就诊,调整降糖方案或住院治疗。专家提醒:血糖 ≥ 16.7 mmol/L 是机体发出的酮症酸中毒高危信号,务必高度重视,尽快就医。(8)33.3 mmol/L当患者血糖 ≥ 33.3 mmol/L 时,往往已经超出了血糖仪的检测范围,这时血糖仪显示「HI」,这种极度高血糖提示全身细胞处于高渗脱水状态,此时的患者常有脱水、低血压及神志改变,随时有昏迷可能甚至危及生命,须立即前往医院救治。专家提醒:一旦发现血糖仪显示「HI」,首先检查血糖仪是否出现故障,如果排除仪器故障,应立刻到医院就诊。2、如何科学看待血糖值?对于血糖检查结果的解读,不能过于机械,一定要结合具体病人,既要遵循原则,又要灵活变通。要注意以下几点:(1)不能光看血糖值,还要结合临床表现临床上,有些糖友出现饥饿感、心慌、手抖、出虚汗等低血糖症状时,检测的血糖值却不低,医学上称之为「低血糖反应」。这种情况大多与血糖短时间内下降过快有关,尽管病人血糖不低,也应按低血糖处理,特别是老年人更要注意,以防诱发心脑血管意外。(2)血糖波动是绝对的,稳定是相对的有些病人对血糖变化过于敏感,只要血糖略有升高,就紧张得要命。其实,人体血糖受饮食、运动、药物、情绪、睡眠、天气等诸多因素的影响,并非恒定不变,日内或日间出现小幅波动也实属正常,比如说,昨天 5.8 mmol/L,今天 6.2 mmol/L,并无太大的差别。相反,如果因此而引起紧张、焦虑、失眠,反倒会引起血糖大幅波动。(3)血糖控制目标需要因人而异血糖控制目标是在充分权衡疗效与安全的前提下,根据每个患者的具体情况设定的,而不是一刀切地执行同一个标准。① 新发的年轻糖尿病患者,空腹血糖尽可能严格控制在正常范围,即空腹血糖 < 6.1 mmol/L,餐后 2 小时血糖 < 7.8 mmol/l,糖化血红蛋白(HbA1c)< 6.5%。② 普通人群空腹血糖 < 7.0 mmol/L,餐后 2 小时血糖不超过 10.0 mmol/L,HbA1c < 7% 即可。③ 有严重心血管并发症以及老年糖尿病患者的血糖控制目标可以适当放宽,空腹不超过 8.0 mmol/L 即可,餐后血糖不超过 12 mmol/L,特殊情况甚至可以放宽至 13.9 mmol/L。④ 对孕妇的血糖控制要严格,要求空腹血糖 < 5.3 mmol/L、餐后 1 小时血糖 < 7.8 mmol/L;餐后 2 小时血糖 < 6.7 mmol/L。(3)评估病情轻重不能只看血糖值糖尿病绝非只是单纯的血糖升高,而是一种聚集了多种心血管危险因素的代谢综合征,其主要危害来自于糖代谢紊乱所导致的各种急、慢性并发症。因此,对于糖尿病患者的病情评估,除了血糖之外,还要把各种心血管危险因素以及并发症的有无及轻重一并考虑在内。✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考
编辑:
高婷
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2021年最新血糖标准来了!各类糖尿病人的血糖控制标准是多少? - 知乎首发于关注糖尿病-您的慢病健康管理专家切换模式写文章登录/注册2021年最新血糖标准来了!各类糖尿病人的血糖控制标准是多少?糖护士已认证账号医学研究不断探索发展,糖尿病人的血糖控制标准也随之更新,小伙伴们快来看看属于你的控糖标准吧!不同人群,不一样的血糖标准糖尿病前期患者 糖尿病前期人群理想的血糖控制标准(表1)是将血糖水平逆转至糖耐量正常水平。如无法逆转至糖耐量正常水平,至少应尽力维持在糖尿病前期,力争阻止或延缓其进展为糖尿病。表1 糖尿病前期人群的理想血糖控制标准空腹血糖≤6.1 mmol/L糖负荷后2小时血糖≤7.8 mmol/L自然餐后2小时血糖≤7.8 mmol/L一般1型和2型成年糖尿病患者 结合《中国2型糖尿病指南(2017)》和《中国1型糖尿病诊治指南》对一般成年1型和2糖尿病患者,血糖控制标准建议(表2)如下:表2 1型和2型成年糖尿病患者的血糖控制标准空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后血糖≤10mmol/L糖友除了要关注血糖外,还要定期检测糖化血红蛋白(HbA1c), 《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》建议HbA1c的控制标准在既往要求要遵循个体化原则的基础上,将控制目标的影响因素分为不可变和可变等因素。图1 个体化HbA1c控制目标的主要影响因素老年2型糖尿病患者 对于老年糖友,更需要全面评估后慎重考虑治疗获益与风险的平衡,确定以改善生活质量为主的安全治疗策略,以确定个体化血糖控制目标。表3为根据患者健康状况分层的老年2型糖友的血糖控制标准的治疗建议,仅供参考,具体的血糖控制标准,应在医生的指导下制订。表3 不同健康状况的2型老年糖友血糖控制标准治疗建议1型和2型儿童/青少年糖尿病患者由于儿童的饮食不规律,日常活动变化较大,缺乏对低血糖的自制力及应对能力,过于追求血糖达标,不仅容易发生低血糖,还可能因摄入不足影响孩子的生长发育,频发低血糖还会影响日后孩子的智力。因此,糖尿病儿童的血糖控制标准应适当放宽。2型糖尿病儿童/青少年:《中国2型糖尿病防治指南(2017)》建议的血糖控制标准(表4)为:表4 2型糖尿病儿童/青少年血糖控制标准空腹血糖<7.0mmol/L糖化血红蛋白≤6.5%1型糖尿病儿童/青少年:结合美国ADA指南和《中国1型糖尿病诊治指南》建议的血糖控制目标(表5):表5 1型糖尿病儿童/青少年血糖控制标准 中国指南或美国指南均建议糖尿病儿童的控糖目标需要个性化,有些孩子可以安全达到6.5%-7%的糖化血红蛋白,有些孩子则需要放宽至8.0%。ADA2021推荐的糖化血红蛋白小于7%是大多数儿童和青少年的标准,家属可按照患儿能否配合,有无低血糖发作等可将指标适当上下调整,设置更个性化的血糖控制标准。妊娠期糖尿病患者 怀孕的女性在妊娠24~28周时,进行75克糖耐量试验评价糖代谢状态时,血糖超过或达到表6中任何一项血糖值的标准时,即诊断为妊娠期糖尿病(简称GDM)。表6 妊娠期糖尿病的血糖诊断标准空腹血糖>5.1 mmol/L服糖1小时后血糖>10.0 mmol/L服糖2小时后血糖>8.5 mmol/L孕期血糖控制不佳,对孕妇及胎儿均会造成不良影响,为了降低糖尿病对准妈妈和胎儿及新生儿的不良影响,应对孕妇制订较为严格的控糖标准(表7)。表7 孕期血糖控制标准空腹血糖<5.3 mmol/L餐后1小时血糖<7.8 mmol/L餐后2小时血糖<6.7 mmol/L温馨提醒:孕期血糖控制必须避免低血糖。孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低,需调整治疗方案,血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。最后,罹患妊娠糖尿病的女性分娩之后,血糖往往会逐渐恢复正常,但需要产后6~12周做75克糖耐量试验评估糖代谢状态。根据糖代谢状态来制订血糖控制标准。为了全面评价血糖控制质量和延缓并发症的发生,(2020版)最新指南对糖友也提出了新要求,快来更新我们的知识吧!更新要点:1. TIR纳入血糖控制目标葡萄糖目标范围内时间(TIR)应纳入血糖控制目标。ATTD2019专家共识推荐针对不同类别糖尿病患者的TIR\TBR\TAR目标(见下图)。不同人群的控糖标准应高度个体化,同时关注低血糖以及血糖波动。a.年龄<25岁,如果糖化血红蛋白目标在7.5%,则设定TIR目标预计为60%。 b.基于孕期的相关证据有限,需要更多的研究。c.这部分人群孕期的目标并没有设定,因为这方面的证据非常少,需要更多的研究。*包含>13.9mmol/L的部分**包含<3.0mmol/L的部分2. 低血糖分级▷ I级低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L。▷ II级低血糖:血糖<3.0mmol/L。▷ III级低血糖:没有特定血糖界限,伴有意识和/或躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。以上内容仅供各位糖友参考讨论,不作为最终诊断治疗建议。糖护士京东旗舰店提醒糖友们:记得测一下血糖哦!下载糖护士APP,配合糖护士血糖仪,可以更智能、更轻松地实现血糖控制目标哦~发布于 2021-03-17 18:00糖尿病2型糖尿病高血糖赞同 1317 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录关注糖尿病-您的慢病健康管理专家健康就是这么简单,关注慢性病,让生
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糖尿病
2023年4月5日
重要事实糖尿病患者人数从1980年的1.08亿上升至2014年的4.22亿。低收入和中等收入国家的患病率上升速度高于高收入国家。糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。2000年至2019年期间,糖尿病导致的死亡增加了3%。2019年,糖尿病以及糖尿病引起的肾脏疾病估计造成200万人死亡。健康饮食、经常进行身体活动、保持正常体重和避免使用烟草有助于预防2型糖尿病或推迟其发病。通过注意饮食、身体活动、服药以及定期筛查和诊治并发症可以治疗糖尿病,并避免或延缓其后果。概述糖尿病是一种慢性病。当胰腺产生不了足够胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时,就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常见后果,随着时间的推移会对人体的许多系统(特别是神经和血管)带来严重损害。2014年,8.5%的18岁以上成人患有糖尿病。2019年,糖尿病是150万人死亡的直接原因,48%的糖尿病死亡发生在70岁之前。另有46万例肾病死亡是由糖尿病引起的,血糖升高导致约20%的心血管疾病死亡(1)。2000年至2019年期间,糖尿病导致的死亡增加了3%。中低收入国家的糖尿病死亡率上升13%。与此相比,2000年至2019年,全球30岁至70岁人群死于四种主要非传染性疾病(心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病或糖尿病)中任何一种的概率下降了22%。症状糖尿病的症状可能会突然发生。2型糖尿病的症状可能很轻微,可能需要很多年才能注意到。糖尿病的症状包括:感觉很渴需要比平时更频繁地排尿视物模糊感到疲倦无意中体重减轻。随着时间推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。糖尿病患者出现健康问题的风险更高,包括心脏病发作、中风和肾衰竭。糖尿病会损害眼睛中的血管,从而导致永久性视力损失。许多糖尿病患者因神经损伤和血流不畅而出现脚部问题。这可能导致足部溃疡,并可能导致截肢。1型糖尿病1型糖尿病(以前称为胰岛素依赖型糖尿病或青少年发病型糖尿病)的特征是胰岛素分泌不足,需要每日输入胰岛素。2017年,有900万1型糖尿病患者;这些人大多数生活在高收入国家。目前尚不清楚1型糖尿病的病因以及预防方法。2型糖尿病2型糖尿病影响身体使用糖(葡萄糖)作为能量的方式。它阻止身体正确使用胰岛素,如果不治疗,会导致血糖升高。随着时间的推移,2型糖尿病会对身体造成严重损害,尤其是神经和血管。2型糖尿病通常是可以预防的。导致发展为2型糖尿病的因素包括超重、运动不足和遗传。早期诊断对于预防2型糖尿病的最坏影响很重要。早期发现糖尿病的最佳方法是定期到医疗机构体检和验血。2型糖尿病的症状可能是轻微的。可能需要几年时间才能注意到。症状可能与1型糖尿病相似,但往往不很明显。因此,可能在发病数年且出现并发症后才能得到诊断。超过95%的糖尿病患者患有2型糖尿病。2型糖尿病以前被称为非胰岛素依赖性型糖尿病或成人发病型糖尿病。直到最近,这类糖尿病还只见于成人,但现在儿童发病现象也日益频繁。妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是血糖值高于正常值但低于糖尿病诊断值的高血糖症,发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的风险较高。这些女性及其孩子日后患2型糖尿病的风险也更高。妊娠期糖尿病一般通过产前检查而不是报告的症状来进行诊断。糖耐量受损和空腹血糖受损糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)是指介于正常与糖尿病之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者发展为2型糖尿病的风险较高,不过这并非不可避免。预防调整生活方式是预防或延缓2型糖尿病发作的最佳方式。为帮助预防2型糖尿病及其并发症,人们应当:达到并保持健康的体重保持身体活动,每天至少进行 30 分钟的中等强度运动保证健康饮食,避免糖和饱和脂肪不抽烟。诊断和治疗可以通过相对价廉的血糖测试进行早期诊断。1型糖尿病患者需要注射胰岛素才能生存。治疗糖尿病的最重要方法之一是保持健康的生活方式。一些2型糖尿病患者需要服用药物来帮助控制血糖水平。这些可能包括胰岛素注射或其他药物。例如:二甲双胍磺酰脲类钠-葡萄糖共转运蛋白2型(SGLT-2)抑制剂。除降低血糖的药物外,糖尿病患者通常还需要降压药和他汀类药物来降低并发症风险。可能需要额外的医疗护理来治疗糖尿病的影响:足部护理治疗溃疡筛查和治疗肾脏疾病筛查和治疗视网膜病(可能造成失明)。世卫组织的应对世卫组织的目标是鼓励和支持采取有效措施,以监测、预防和控制糖尿病及其并发症,尤其是在低收入和中等收入国家。为此,世卫组织将:提供预防主要非传染性疾病(包括糖尿病)的科学指南;制定糖尿病诊断和护理规范和标准;提高对全球糖尿病流行的认识,开展世界糖尿病日(11月14日)宣传活动;以及监测糖尿病及其危险因素。2021年4月,世卫组织启动了《全球糖尿病契约》,这是一项旨在持续改善糖尿病预防和护理的全球行动,特别是侧重于支持低收入和中等收入国家。2021年5月,世界卫生大会通过了一项关于加强糖尿病预防和控制的决议。2022年5月,世界卫生大会批准了到2030年应实现的五项全球糖尿病覆盖和治疗目标。参考文献1. Global Burden of Disease Collaborative Network.Global Burden of Disease Study 2019.Results.Institute for Health Metrics and Evaluation.2020 - 英文2. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies.Emerging Risk Factors Collaboration.Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio et al. Lancet.2010;26;375:2215-2222 - 英文3. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study GBD 2019 Blindness and Vision Impairment Collaborators* on behalf of the Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study† Lancet Global Health 2021;9:e141-e160 - 英文4. 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States.United States Renal Data System.National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2014:188–210 - 英文
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全球 糖尿病报告:执行概要有关糖尿病的更多信息 - 英文全球糖尿病契约 - 英文
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尿频
口渴加重
视力模糊
感到虚弱或异常疲惫
后期体征和症状高血糖如果不加治疗,会导致有毒酸(酮类)在血液和尿液中积聚。这种状况称为酮症酸中毒。症状包括:
呼气有水果味
口干
腹痛
恶心和呕吐
气短
意识错乱
失去意识
何时就诊如果出现以下情况,请立即联系您的医疗服务提供者或拨打 911 寻求帮助:
您持续腹泻或呕吐,咽不下任何食物或液体
您的血糖水平持续高于 240 mg/dL(13.3 mmol/L),且尿液中含有酮
如果您出现以下情况,请与医务人员约诊:
持续腹泻或呕吐,但可以吃一些食物或喝点饮料
发热超过 24 个小时
尽管经过治疗,您的血糖水平仍持续高于 240 mg/dL(13.3 mmol/L),且有酮症酸中毒的症状
您的血糖水平很难保持在目标范围内
预约门诊病因消化过程中,身体会将食物(例如面包、米饭和意面)中的碳水化合物分解成各种糖分子。其中一种糖分子称为葡萄糖,这是人体的主要能源物质之一。葡萄糖可在进食之后直接吸收进入血流,但如果不借助胰岛素,葡萄糖无法进入大多数组织细胞。胰岛素是胰腺分泌的一种激素。当血液中的葡萄糖水平升高时,胰腺会释放胰岛素。胰岛素可解锁细胞,使得葡萄糖能够进入,从而提供细胞正常运作所需的能量。多余的葡萄糖会储存在肝脏和肌肉中。此过程会减少血流中的葡萄糖数量,以防止其浓度过高。随着血糖水平恢复正常,胰腺分泌的胰岛素也将恢复至正常水平。糖尿病会大幅减少胰岛素的功效。这可能是因为胰腺无法分泌胰岛素(1 型糖尿病),也可能是因为身体耐受胰岛素的作用或无法分泌足够的胰岛素以保持正常的葡萄糖水平(2 型糖尿病)。糖尿病患者的葡萄糖往往会在血液中积聚,也即是高血糖症。如果未加以正确治疗,血糖可能会达到危险的高水平。可使用胰岛素或其他药物降低血糖水平。风险因素很多因素都可能导致高血糖症,包括:
未使用足够的胰岛素或其他糖尿病药物
未正确注射胰岛素或使用过期的胰岛素
不遵守糖尿病饮食计划
缺乏运动
生病或感染
使用某些药物,如类固醇或免疫抑制剂
受伤或动手术
经历情绪压力,如家庭问题或工作问题
疾病或压力会引发高血糖。这是因为您的身体为对抗疾病或压力而产生的激素也会导致血糖升高。在患病或经历压力期间,您可能需要使用额外的糖尿病药物,以将血糖保持在目标范围内。并发症长期并发症将血糖控制在健康范围内有助于预防多种与糖尿病相关的并发症。未经治疗的高血糖的长期并发症包括:
心血管疾病
神经损伤(神经病变)
肾脏损伤(糖尿病肾病)或肾脏衰竭
可能导致失明的视网膜血管损伤(糖尿病性视网膜病变)
由神经损伤或血流不畅引起的足部问题,可能导致严重的皮肤感染、溃疡,某些严重情况下,甚至会导致截肢
骨骼和关节问题
牙齿或牙龈感染
紧急并发症如果血糖升得非常高或高血糖未得到治疗,可能导致以下两种严重疾病。
糖尿病酮症酸中毒。如果您的体内没有足够胰岛素,会出现这种状况。在这种情况发生时,葡萄糖无法进入细胞提供能量。您的血糖水平升高,身体开始分解脂肪获取能量。 当脂肪分解为身体提供能量时,会产生名为酮的有毒酸。酮在血液中累积,最终溢出进入尿液。如果不治疗,糖尿病酮症酸中毒可能导致危及生命的糖尿病昏迷症。
高血糖高渗状态。当人体生成胰岛素,但胰岛素未正常发挥作用时,会出现此状况。此时血糖水平可能会很高,大于 600 mg/dL(33.3 mmol/L),但未发生酮症酸中毒。如果您出现这种状况,您的身体无法利用葡萄糖或脂肪获取能量。 葡萄糖随之进入尿液,导致排尿增多。不加治疗,糖尿病高血糖高渗状态可能导致危及生命的脱水和昏迷。立刻就医非常重要。
预防为帮助血糖保持在健康范围内:
遵循糖尿病饮食计划。如果您服用胰岛素或口服糖尿病药物,请确保正餐和零食的进食量及时间保持一致。您摄入的食物必须与体内的胰岛素保持平衡。
监测血糖。根据治疗计划,您可以每周数次或每天多次检查并记录血糖水平。仔细监测是确保血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。请注意您的血糖读数何时高于或低于目标范围。
认真按照医务人员的指示服药。
在改变锻炼活动后调整用药。该调整取决于血糖测试结果以及活动的类型和持续时间。如果您对此有任何疑问,请咨询您的医务人员。
预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Aug 20, 2022 打印显示参考文献Hyperglycemia (high blood glucose). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hyperglycemia. Accessed July 6, 2022.What is diabetes? National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes. Accessed July 6, 2022.Wexler DJ. Management of persistent hyperglycemia in type 2 diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2022.Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2022.Managing diabetes. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes?dkrd=/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers. Accessed July 6, 2022.Inzucchi SE, et al. Glycemic control and vascular complications in type 2 diabetes mellitus. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2022.American Diabetes Association. Comprehensive medical evaluation and assessment of comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022; doi:10.2337/dc22-S004.The big picture: Checking your blood glucose. American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-glucose. Accessed July 6, 2022.Castro MR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 7, 2018.Diabetes & DKA (ketoacidosis). American Diabetes Association. https://www.diabetes.org/diabetes/dka-ketoacidosis-ketones. Accessed July 6, 2022.Hirsch IB, et al. Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults: Treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 6, 2022.Take care of your diabetes during sick days and special times. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/sick-days-special-times. Accessed July 7, 2022.American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022; doi.org/10.2337/dc22-S002.American Diabetes Association. Retinopathy, neuropathy, and foot care: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022; doi.org/10.2337/dc22-S012.American Diabetes Association. Glycemic targets: Standards of Medical Care in Diabetes — 2022. Diabetes Care. 2022; doi.org/10.2337/dc22-S006. 诊断与治疗疾病与状况糖尿病高血糖症 症状与病因相关医疗程序 糖化血红蛋白 (A1C) 检测产品与服务 书籍:《糖尿病基本知识》CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。
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